Was ist TRAK (Thyrotropin-Rezeptor-Antikörper)?
TRAK (Thyrotropin-Rezeptor-Antikörper) ist ein primärer Laborbefund zur Messung von Thyrotropin-Rezeptor-Antikörpern in Ihrem Blutserum. Es ist nützlich für Patienten mit Verdacht auf Morbus Basedow, Thyreotoxikose (einschließlich Neugeborene), aber auch zur Beurteilung des Risikos eines Rückfalls der Basedow-Krankheit nach der Behandlung.
Inhaltsverzeichnis
TRAK-Werte und ihre klinische Bedeutung
TRAK-Werte werden im Blut gemessen, wobei Werte über 1,75 mU/l typisch für Morbus Basedow sind. Erhöhte TRAK-Werte sind nicht nur für die Erstdiagnose wichtig, sondern auch für die Verlaufskontrolle der Erkrankung. Sie können auch bei anderen Schilddrüsenerkrankungen wie der Hashimoto-Thyreoiditis auftreten.
Verschiedene Arten von TRAK
In der Schilddrüsenforschung werden TRAK weiter unterteilt in solche mit stimulierenden Eigenschaften (TSAb oder sTRAb) und solche mit blockierenden Eigenschaften (TBAb oder iTRAb). Die meisten Patienten mit Morbus Basedow haben stimulierende Antikörper. Die Bedeutung der blockierenden Antikörper ist noch umstritten.
Die Gruppe der Antikörper gegen Thyreoidea-stimulierendes Hormon (TSH) Rezeptoren wird als TRAK bezeichnet. Die TRAKs sind Antikörper der Klasse G (IgG Immunglobuline).
Diese Antikörper können wie folgt in mehrere Kategorien eingeteilt werden:
- Schilddrüsen-stimulierende Antikörper (TSAb) – sie ahmen die Wirkung von TSH nach, weil sie die Fähigkeit haben, an den Rezeptor zu binden. Wenn das Labor den Text findet, könnte dies auf eine Schilddrüsenüberfunktion hindeuten;
- Schilddrüsen-blockierende Antikörper (Akronym TBAb) – sie neigen dazu, die Aktivität des TSH Rezeptors zu blockieren, da sie auch an den Rezeptor binden können. Wenn sie in Ihrem Blut festgestellt werden, kann ihr Vorhandensein darauf hindeuten, dass Sie eine Hypothyreose haben oder dafür anfällig sind;
- Antikörper, die die Bindung von TSH an seinen Rezeptor stören (sogenannte „Thyrotropin-bindende Immunglobulin-Inhibitoren“ oder TBII) – sie blockieren die TSH-Bindungsfähigkeit, wodurch ein niedriger Stimulus der Schilddrüse erzeugt wird. Wenn vorhanden, sind diese Antikörper normalerweise mit der Basedow-Krankheit oder der Basedow-Krankheit assoziiert. Sie könnten auch bei der Hashimoto-Krankheit und anderen Erkrankungen der Schilddrüse vorhanden sein.
Was sagt dieser Laborbefund aus?
Der Zweck des TRAK Tests besteht darin, Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse zu erkennen. Die Laborinstrumente, die Ihre Blutprobe analysieren, können das Vorhandensein von Antikörpern gegen den TSH Rezeptor in der Schilddrüse nachweisen.
Darüber hinaus scheint bei Patienten, die bereits wegen Antithyreose behandelt wurden, das anhaltende Vorhandensein von TRAK Antikörpern ein Risikofaktor für einen Rückfall nach Beendigung der Behandlung zu sein.
In Schwangerschaftsfällen können TRAK Antikörper durch die mütterliche Plazenta in den Blutkreislauf des Fötus gelangen. Wenn die Mutter im letzten Trimenon der Schwangerschaft an Morbus Basedow und hohen TRAK Werten leidet, besteht für den Fötus ein erhöhtes Risiko, eine neonatale Hyperthyreose zu entwickeln, eine Erkrankung mit einer hohen Inzidenz von Geburtsfehlern und Mortalität.
So bereiten Sie sich auf den TRAK Laborbefund vor
Generell wird empfohlen, den Test morgens auf nüchternen Magen oder mindestens 2 Stunden nach der letzten Mahlzeit durchzuführen.
TRAK Wert (Referenz-Laborwerte)
- bis zu 1,75UI/L
Bedeutung von TRAK für Schilddrüsenfunktion
Thyreotropin-Rezeptor-Autoantikörper (TRAK) sind Antikörper, die gegen den Thyreotropin-Rezeptor gerichtet sind und ähnliche Wirkungen wie das Hormon Thyreotropin (TSH) entfalten. Diese Autoantikörper sind direkt für die klinischen Symptome von Morbus Basedow verantwortlich, da sie eine unkontrollierte Stimulation des TSH-Rezeptors und damit der Schilddrüse verursachen, was zu einer Schilddrüsenüberfunktion führt.
Diagnostischer Wert von TRAK bei Morbus Basedow
TRAK sind ein wichtiges Diagnosemittel für Morbus Basedow. Das Vorhandensein von TRAK im Blut eines Patienten gilt praktisch als Beweis für diese Erkrankung. Fehlen sie bei einer Schilddrüsenüberfunktion, liegen andere Ursachen vor, wie z.B. ein autonomes Adenom.
TRAK und ihre Rolle bei der Prognose von Morbus Basedow
Hohe TRAK-Werte sind mit einem hohen Rückfallrisiko nach medikamentöser Behandlung von Morbus Basedow verbunden. Bei Patienten mit sehr hohen Werten wird eine schnellere definitive Therapie wie eine Operation oder Radiojodtherapie empfohlen, obwohl diese Empfehlung noch nicht durch prospektive Studien bestätigt wurde.